{"editorial":{"content_id":"09df47ee-fa1c-4590-9754-a307c9fecc0e","slug":"abeso-20261015-1f1968","content_type":"news","title":"巴西ABESO发布2026版肥胖药物治疗指南，强调个体化用药","summary":"巴西肥胖与代谢综合征研究协会（ABESO）发布2026年新版肥胖药物治疗指南，主张结合体脂分布与组成个体化用药，并回应超说明书用药问题。","body":"巴西肥胖与代谢综合征研究协会（ABESO）于2026年发布新版《巴西肥胖药物治疗指南》，就药物适应症、体脂组成与分布以及超说明书用药等问题表明立场。指南指出，2021年巴西有超过6万人因肥胖相关的慢性非传染性疾病过早死亡，170万人出现与超重相关的慢性非传染性疾病；2019年肥胖相关的住院和门诊支出约达3.77亿美元。\n\n指南的出台背景是肥胖诊断标准本身正在发生变化。自1990年以来，身体质量指数（BMI）一直是肥胖的主要诊断标准，按1、2、3级分类。但此后研究和真实世界数据表明，基于身高、体重和身体质量的计算虽有帮助，却存在局限。专家开始主张更多关注脂肪的分布与组成，腰高比和腹围测量等指标因此进入临床实践。\n\n爱因斯坦中心内分泌科医生Paulo Rosenbaum解释说，BMI只能显示体重，无法区分脂肪与肌肉，也无法反映脂肪分布，而主要堆积在腹部的内脏脂肪正是引发各类并发症的原因。\n\n治疗手段方面，GLP-1类似物以及较新的GIP类似物的上市被认为彻底改变了肥胖治疗。Rosenbaum表示，这类药物有助于减重并维持减重效果。ABESO主任Rodrigo Lamounier引用一项司美格鲁肽研究称，在无糖尿病但已确诊心血管疾病（即有心肌梗死和中风病史）的肥胖患者中，用药使新发心血管事件风险降低20%。目前估计有超过170种此类治疗药物正在研发中。\n\n新药也推动了对肥胖分类的讨论。2022年，ABESO与巴西内分泌与代谢学会（SBEM）提出采用“控制性肥胖”和“减轻性肥胖”等术语，依据治疗中实现的减重幅度来划分。两家学会专家署名的文章建议，以BMI在30至39.9 kg/m²者为例，较其人生最高体重下降5%至10%属于减轻性肥胖，下降超过10%则属于控制性肥胖，健康风险显著降低。\n\n专家同时强调综合治疗。Lamounier认为，肥胖治疗应立足长期，用药应作为一种机会窗口，目标是建立包含饮食调整和体育活动的个性化日常习惯。Rosenbaum则指出，有产业界正在开展针对维持减重效果的分子临床研究，但还需在公共政策、新鲜食物可及性、运动教育和改善致肥环境等方面持续投入。\n\n专家还提醒，GLP-1类似物存在风险和副作用，不应用于美容目的。Rosenbaum表示，这类药物是针对特定患者群体研究和获批的，即BMI超过30，或BMI超过27且伴有合并症者以及糖尿病患者，并非为美容减重几公斤而推荐。","why_it_matters":null,"cbi_observation":null,"direction_tag":"巴西","primary_category":"科技平台","secondary_topics":["行业趋势","政策","br-health"],"content_level":"编辑整理","event_type":"政策法规","audience_tags":[],"event_location":null,"verification_status":"unverified","published_at":"2026-10-15T11:04:03.848Z","display_date":"2026-10-15","source_published_at":null,"source_url":"https://futurodasaude.com.br/obesidade-novas-diretrizes-brd-einstein/","source_name":"Futuro da Saúde","source_language":"pt","author_name":"编辑部","risk_level":"medium","risk_flags":[],"opportunity_flags":[],"trend_signals":[]},"intelligence":null,"meta":{"canonical_url":"https://chinabrazilinsight.com/news/abeso-20261015-1f1968","api_url":"https://chinabrazilinsight.com/api/public/content/abeso-20261015-1f1968","markdown_url":"https://chinabrazilinsight.com/api/public/content/abeso-20261015-1f1968?view=markdown","json_url":"https://chinabrazilinsight.com/api/public/content/abeso-20261015-1f1968?view=json","last_updated":"2026-10-15T11:04:29.725Z","platform":"China Brazil Insight","platform_url":"https://chinabrazilinsight.com"}}